ASMA BRONKIAL

                                                                                    

Diagnosa 1 : Tak efektif bersihan jalan nafas b/d bronkospasme

Hasil yang diharapkan: mempertahankan jalan nafas paten dengan bunyi bersih dan jelas.

Intervensi	Rasional
Mandiri Auskultasi bunyi nafas, catat adanya bunyi nafas, ex: mengi	Beberapa derajat spasme bronkus terjadi dengan obstruksi jalan nafas dan dapat/tidak dimanifestasikan adanya nafas advertisius.
Kaji / pantau frekuensi pernafasan, catat rasio inspirasi / ekspirasi.	Tachipnea biasanya ada pada beberapa derajat dan dapat ditemukan pada penerimaan atau selama stress/ adanya proses infeksi akut.
Catat adanya derajat dispnea, ansietas, distress pernafasan, penggunaan obat bantu.	Disfungsi pernafasan adalah variable yang tergantung pada tahap proses akut yang menimbulkan perawatan di rumah sakit.
Tempatkan posisi yang nyaman pada pasien, contoh : meninggikan kepala tempat tidur, duduk pada sandara tempat tidur	Peninggian kepala tempat tidur memudahkan fungsi pernafasan dengan menggunakan gravitasi.
Pertahankan polusi lingkungan minimum, contoh: debu, asap dll	Pencetus tipe alergi pernafasan dapat mentriger episode akut.
Tingkatkan masukan cairan sampai dengan 3000 ml/ hari sesuai toleransi jantung memberikan air hangat.	Hidrasi membantu menurunkan kekentalan sekret, penggunaan cairan hangat dapat menurunkan kekentalan sekret, penggunaan cairan hangat dapat menurunkan spasme bronkus.
Kolaborasi Berikan obat sesuai dengan indikasi bronkodilator.	Merelaksasikan otot halus dan menurunkan spasme jalan nafas, mengi, dan produksi mukosa.

Diagnosa 2: Malnutrisi b/d anoreksia

Hasil yang diharapkan : menunjukkan peningkatan berat badan menuju tujuan yang tepat.

Intervensi	Rasional
Mandiri Kaji kebiasaan diet, masukan makanan saat ini. Catat derajat kerusakan makanan.	Pasien distress pernafasan akut sering anoreksia karena dipsnea.
Sering lakukan perawatan oral, buang sekret, berikan wadah khusus untuk sekali pakai.	Rasa tak enak, bau menurunkan nafsu makan dan dapat menyebabkan mual/muntah dengan peningkatan kesulitan nafas.
Berikan oksigen tambahan selama makan sesuai indikasi.	Menurunkan dipsnea dan meningkatkan energi untuk makan, meningkatkan masukan.

Diagnosa 3 : Kerusakan pertukaran gas b/d gangguan suplai oksigen(spasme bronkus)

Hasil yang diharapkan ; perbaikan ventilasi dan oksigen jaringan edukuat.

Intervensi	Rasional
Mandiri Kaji/awasi secara rutin kulit dan membrane mukosa.	Sianosis mungkin perifer atau sentral keabu-abuan dan sianosis sentral mengindikasi kan beratnya hipoksemia.
Palpasi fremitus	Penurunan getaran vibrasi diduga adanya pengumplan cairan/udara.
Awasi tanda vital dan irama jantung	Tachicardi, disritmia, dan perubahan tekanan darah dapat menunjukan efek hipoksemia sistemik pada fungsi jantung.
Kolaborasi Berikan oksigen tambahan sesuai dengan indikasi hasil AGDA dan toleransi pasien.	Dapat memperbaiki atau mencegah memburuknya hipoksia

Diognasa 4: Risiko tinggi terhadap infeksi b/d tidak adekuat imunitas.

Hasil yang diharapkan :

- mengidentifikasikan intervensi untuk mencegah atau menurunkan resiko

infeksi.

- Perubahan ola hidup untuk meningkatkan lingkungan yang nyaman.

Intervensi	Rasional
Mandiri Awasi suhu.	Demam dapat terjadi karena infeksi dan atau dehidrasi.
Diskusikan kebutuhan nutrisi adekuat.	Malnutrisi dapat mempengaruhi kesehatan umum dan menurunkan tahanan terhadap infeksi.
Kolaborasi Dapatkan specimen sputum dengan batuk atau pengisapan untuk pewarnaan gram,kultur/sensitifitas.	untuk mengidentifikasi organisme penyabab dan kerentanan terhadap berbagai anti microbial.

Diagnosa 5: Kurang pengetahuan b/d kurang informasi ;salah mengerti.

Hasil yang diharapkan :

• menyatakan pemahaman kondisi/proses penyakit dan tindakan.

< 

Intervensi	Rasional
Jelaskan tentang penyakit individu	Menurunkan ansietas dan dapat menimbulkan perbaikan partisipasi pada rencana pengobatan.
Diskusikan obat pernafasan, efek samping dan reaksi yang tidak diinginkan.	Penting bagi pasien memahami perbedaan antara efek samping mengganggu dan merugikan.
Tunjukkan tehnik penggunaan inhakler.	Pemberian obat yang tepat meningkatkan keefektifanya.

REFERENSI

Sudoyo Aru W, Setiyohadi Bambang , dkk . 2006 . Ilmu Penyakit Dalam Jilid I .
Jakarta : Interna Publishing